Femeie din UA / Shutterstock.com

• Ce este o biopsie?
• Tipuri de biopsii tisulare
• Pregătirea pentru o procedură de biopsie
• Procedura de biopsie
• La ce să vă așteptați după o biopsie
• întrebări frecvente

O biopsie este o probă de celule sau țesuturi din organism care este colectată și evaluată pentru a înțelege un proces de boală. Biopsiile sunt efectuate atât pentru oameni, cât și pentru animale de companie, inclusiv pentru pisici.

Dacă medicul veterinar a recomandat o biopsie pentru animalul dvs. de companie, este posibil să fiți nervos sau să nu fiți sigur la ce să vă așteptați. Dar înțelegerea a ceea ce presupune o biopsie vă poate ajuta să vă relaxați nervii și să vă pregătiți pe dumneavoastră și pisica pentru procedură.

Ce este o biopsie?

O biopsie este o probă colectată de țesut sau celule evaluată la nivel microscopic. Konsam Loonprom / Shutterstock.com

Uneori, medicul veterinar poate evalua probe de biopsie, dar uneori este nevoie de un patolog veterinar pentru a-și folosi nivelul mai specific de abilități și cunoștințe pentru a ajuta un veterinar să înțeleagă ce tip de proces are loc în organism.

Dr. Allison Gerras, rezident în patologie veterinară la Universitatea de Stat din Michigan, își descrie interesul pentru patologia felină în felul acesta: Îmi place să mă uit la ceva grosolan și apoi să-l descompun la nivel celular și molecular pentru a vedea ce fac celulele și cum. poţi lega asta de restul animalului, a spus ea.^[1]

Medicii veterinari au nevoie de biopsii pentru a ajunge la un răspuns mai specific pentru a oferi tratamentul corect. Îmi place să ajut medicii veterinari și proprietarii să obțină răspunsuri și să afle ce se întâmplă cu animalul lor de companie, a spus dr. Gerras. Îmi place să le pot oferi un prognostic, să îi îndrept în direcția corectă, astfel încât animalul să primească cel mai bun tratament posibil. .

Când majoritatea oamenilor se gândesc la biopsii, se gândesc la o bucată de țesut real care este prelevată. Când o probă de țesut este colectată și trimisă pentru a fi evaluată, aceasta se numește histopatologie (histo–țesut, patologia–studiul bolii).^[2]

Cu toate acestea, după cum am menționat, o biopsie este o colecție de celule sau țesuturi din organism. Conform acestei definiții, o biopsie poate include din punct de vedere tehnic o colecție de orice fel de celule, inclusiv colectarea de sânge, care poate fi utilizată pentru o multitudine de tipuri de testare și poate fi denumită biopsie lichidă.

Un aspirat cu ac fin, o colecție de numai celule de țesut dintr-o zonă de interes, folosind un ac mic și o seringă, poate fi, de asemenea, considerată o biopsie conform acestei definiții.

În acest articol, ne vom concentra în principal pe biopsiile tisulare trimise pentru histopatologie. Aceasta va include situații în care o biopsie de țesut este cea mai utilă, tehnicile implicate pentru colectarea probelor de țesut, procesul implicat și la ce să vă așteptați.

Tipuri de biopsii tisulare

Un pumn pentru biopsie este un instrument pe care un veterinar îl poate folosi pentru a colecta o probă de biopsie de țesut. Peter Sobolev / Shutterstock.com

În primul rând, există mai multe categorii de biopsii tisulare care pot fi colectate. Acestea sunt clasificate în funcție de cât de mult țesut este colectat și de modul în care este colectat.

Biopsie prin incizie: O biopsie prin incizie implică colectarea unei mici bucăți de țesut dintr-o zonă mai mare. Acea zonă poate fi o masă sau o tumoare sau poate fi un organ, cum ar fi rinichiul, ficatul sau splina.

Biopsiile prin incizie sunt folosite în principal fie pentru a detecta o boală (în special pentru un organ), fie pentru a determina ce tip de proces are loc cu o masă sau tumoră mai mare. Obținerea unui diagnostic printr-o biopsie incizională poate ajuta la determinarea metodei de tratament (cum ar fi utilizarea medicamentelor versus intervenția chirurgicală) va oferi cel mai bun rezultat.

Biopsiile incizionale sunt adesea colectate dintr-o zonă folosind un bisturiu sau foarfece chirurgicale.

Biopsii cu ace: O biopsie prin aspirare cu ac fin este un alt tip de biopsie prin incizie în care se folosește un instrument cu ac de biopsie lungă (cum ar fi Tru-Cut) pentru a colecta o probă de țesut. Acestea sunt cel mai adesea folosite pentru a colecta biopsii din interiorul abdomenului, fie în timpul unei intervenții chirurgicale abdominale, fie prin ghidare cu ultrasunete.^[5]

Un instrument specializat de biopsie care implică un ac ar putea fi, de asemenea, utilizat pentru a colecta probe de măduvă osoasă. Biopsiile cu ace au o limitare prin faptul că pot fi mostre foarte lungi, dar au un diametru foarte îngust. Cel mai mare este de obicei o dimensiune a acului de calibrul 14.

Biopsie exciziala: O biopsie prin excizie implică de obicei îndepărtarea unei întregi zone de îngrijorare. De exemplu, dacă pisica ta are o tumoare sau o masă cutanată întreagă îndepărtată și trimisă la un laborator, aceasta este o biopsie excizională.

Cu biopsiile exciziale, scopul este deseori de a găsi un remediu pentru o afecțiune, cum ar fi o tumoare sau o creștere, în același timp să afle mai multe despre aceasta și dacă este nevoie de tratament suplimentar.

Biopsie cu pumn: O biopsie cu pumn este un tip de biopsie prin incizie sau excizie care utilizează un pumn pentru biopsie. Un pumn de biopsie este un instrument cu o lamă circulară folosit pentru a colecta o bucată mică de țesut în formă de cerc.

Biopsiile cu pumn sunt cel mai adesea folosit pentru a diagnostica afecțiuni ale pielii sau mase de piele dar sunt uneori folosite pentru recoltarea de mostre mici în timpul intervenției chirurgicale. Limitarea lor este că au o dimensiune mică, cea mai mare fiind de obicei de 8 milimetri în diametru. Pentru excrescențe cutanate foarte mici, o biopsie cu pumn poate fi utilizată pentru a colecta o biopsie excizională prin îndepărtarea întregii mase pentru evaluare.^[6]

Biopsie tisulară vs. Aspirare cu ac fin

Acesta este un punct obișnuit de confuzie pentru părinții de companie după ce și-au văzut medicul veterinar colectând o probă dintr-o creștere sau o masă folosind un ac și o seringă.

Aspirarea cu ac fin este o procedură care utilizează un ac mic și o seringă pentru a aspira sau a aspira celulele dintr-o locație de îngrijorare.

Aspiratele cu ace fine, sau FNA, sunt adesea un prim pas pentru evaluarea unei creșteri. Sunt mai puțin invazive decât o biopsie tisulară și adesea nu necesită sedare sau anestezie pentru a fi efectuate.

Când o probă FNA este colectată și evaluată, aceasta se numește a^[3] citologie (cyt înseamnă celule și ology înseamnă studiul).

Deși acestea sunt obișnuite de colectat, dezavantajul lor este că ar putea avea o precizie mai mică în comparație cu o biopsie de țesut.

Pregătirea pentru o procedură de biopsie

Pregătirea necesară pentru o procedură de biopsie depinde de cât de invazivă este procedura și de ce tip de procedură este necesară. Dacă este nevoie doar de un bloc local, s-ar putea să nu fie deloc nevoie de pregătire, deoarece pisica este trează în timpul întregii proceduri. Este încă important să urmați instrucțiunile veterinarului, deoarece ar putea fi necesar să vă lăsați pisica timp de câteva ore pentru procedură.

Dacă este necesară sedarea, analizele de sânge pot fi necesare sau nu. Acest lucru poate depinde de cât de scurtă este de așteptat să fie procedura de biopsie și de ce zonă este prelevată. Medicul veterinar poate oferi instrucțiuni de a nu permite pisicii să mănânce sau să bea cu 12 până la 24 de ore înainte.

Când este necesară anestezia, este adesea necesară o analiză completă de sânge înainte. Veterinarul dumneavoastră trebuie să știe dacă continuarea cu anestezia este sigură. Postul timp de 24 de ore este, de asemenea, foarte standard înainte de orice procedură de anestezie.

Pe lângă munca obișnuită de laborator, ar putea fi necesar și un panou suplimentar pentru a verifica capacitatea organismului de a coagula sângele în mod corespunzător. Complicații precum sângerarea sunt posibile. Acest lucru este valabil mai ales dacă ficatul este biopsiat.

Odată ce orice testare anterioară a fost finalizată și pisica dvs. a fost curățată, urmați instrucțiunile cabinetului veterinar pentru a afla când să ajungeți cu pisica în ziua procedurii.

Procedura de biopsie

Tipul de procedură necesară pentru o biopsie poate diferi în funcție de tipul de probă de țesut care este necesară. Deoarece colectarea unei biopsii de țesut necesită tăierea țesutului real, este necesar ca o pisică să nu simtă că se întâmplă acest lucru.

Trei tipuri diferite de proceduri pot fi utilizate pentru a colecta o biopsie de țesut. Medicul dumneavoastră veterinar va înțelege cel mai bine care abordare va fi necesară.

Anestezic local

Un anestezic local este un medicament injectabil care amorțește o zonă mică din jurul locului de injectare. Exemplele includ lidocaina și bupivacaina. Anestezicul local, sau un bloc local, poate fi utilizat pentru a efectua o procedură de biopsie.

Avantajele includ:

• Costul procedurii mai mic
• Elimină riscul de sedare sau anestezie

Dar există și limitări, printre care:

• Locul biopsiei trebuie să fie pe piele (biopsia ceva în interiorul corpului nu poate fi efectuată în acest fel)
• Masa biopsiată sau locul biopsiei trebuie să fie foarte mic (de obicei un centimetru sau mai puțin în diametru)
• O pisică trebuie să fie extrem de calmă, ușor de manevrat și să rămână nemișcată

Sedare

Sedarea este un pas în jos de la anestezia completă. Cu sedare, se injectează un medicament sedativ care face pisica foarte obosită și mai puțin reactivă, dar nu complet adormită. Anestezicul local poate fi utilizat împreună cu sedarea.

Avantajele sedării includ:

• Eliberarea stresului de reținere/manipulare pentru procedură
• Costul procedurii este încă mai mic decât o procedură anestezică
• O zonă puțin mai mare poate fi prelevată sau îndepărtată țesut în comparație cu utilizarea numai a blocului local

Dezavantajele includ:

• Sedarea ar putea avea un risc mai mic decât anestezia, dar prezintă totuși unele riscuri legate de medicamente
• Limitări ale locului de biopsie (de obicei, numai zonele de pe piele pot fi prelevate)

Anestezie generala

Deși este de înțeles înfricoșător pentru unii părinți de animale de companie, anestezia generală este necesară pentru unele proceduri, inclusiv unele tipuri de biopsii. În general, oricând o masă sau o creștere mai mare pe piele necesită îndepărtarea chirurgicală, va fi necesară anestezie. Acest lucru este valabil și pentru orice procedură în abdomen.

Avantajele includ:

• Fără durere sau disconfort în timpul procedurii
• Permite locuri de biopsie mai invazive, cum ar fi în piept sau abdomen și gură
• Permite probe de biopsie mai mari (inclusiv mase întregi sau excrescențe îndepărtate chirurgical)

Dezavantajele includ:

• Risc anestezic
• Analizele de sânge sunt adesea necesare înainte de anestezie
• Procedurile anestezice au cel mai mare cost pentru biopsii

La ce să vă așteptați după o biopsie

După unele proceduri de biopsie, poate fi necesar un guler Elizabeth sau o ținută de tip onesie pentru a proteja o incizie de vindecare. gorra / Shutterstock.com

Vindecarea

Timpul de vindecare va depinde de tipul de procedură efectuată și de cât de mare este necesară o probă de țesut. Mai jos, procesul de vindecare este descris pentru diferite tipuri de proceduri de biopsie.

Biopsie cu ac ghidată cu ultrasunete (cum ar fi cu a^[5] Tru-Cut ): Locul biopsiei se va vindeca foarte bine de la sine. Perioada de anestezie este de obicei foarte scurtă pentru acest tip de procedură de biopsie, adesea mai mică de o oră. Majoritatea pisicilor se vor recupera rapid.

Ar putea dura până la 24 de ore pentru ca semnele de anestezie să dispară complet, presupunând că totul este normal. După orice procedură în spital, poate fi obișnuit ca o pisică să se ascundă și să nu fie socială pentru o zi sau două. Pe de altă parte, unele pisici ar putea fi mai nevoiașe și mai lipicioase, preferând să fie cu tine mai mult decât în ​​mod normal.

În ambele cazuri, asigurați-vă că apar alte necesități normale, cum ar fi să ieșiți să mănânce și să beți și să folosiți cutia de gunoi.

Este obișnuit un apel, un e-mail sau un mesaj text de la cabinetul veterinar a doua zi după o procedură de anestezie. Dar dacă aveți nelămuriri la 24 de ore după procedură, contactați-i.

Îndepărtarea creșterii sau intervenția chirurgicală pe abdomen: În cazul oricărei intervenții chirurgicale care implică o incizie mai mare, mai mare de un centimetru, instrucțiunile trebuie trimise acasă pentru o monitorizare atentă în următoarele 10 până la 14 zile. Acesta este timpul necesar pentru ca pielea să se vindece. Ar putea fi necesar un guler elisabetan (con) sau o ținută de tip onesie pentru a proteja o incizie împotriva linsului, mușcăturii sau zgârieturilor.

Păstrați-vă pisica odihnită și adesea închisă într-o cameră mai mică, cum ar fi un dormitor mic sau o baie, pentru a o împiedica să alerge și să sară pe și de pe mobilier.

Procedura sedată: Recuperarea după sedare este de obicei mai scurtă decât după anestezie. În multe cazuri, o oră sau două este tot ceea ce este necesar, dar unele pisici pot prezenta în continuare unele schimbări de comportament timp de câteva ore după aceea.

Biopsie cu pumn: Aceasta poate fi efectuată fie sub sedare, fie sub anestezie, în funcție de locație, numărul de biopsii și alți factori. Dimensiunea eșantionului pentru biopsiile cu pumn este foarte mică, astfel încât timpul necesar pentru vindecare este adesea mai scurt decât în ​​cazul îndepărtărilor mai mari de creștere sau a unei intervenții chirurgicale abdominale. Ar putea dura până la o săptămână pentru ca aceste zone mici să se vindece.

Obținerea rezultatelor biopsiei pisicii tale

Odată pregătită de un patolog, așa arată o probă de biopsie la microscop. David A Litman / Shutterstock.com

Obținerea rezultatelor histopatologice de la o biopsie de țesut durează adesea aproximativ o săptămână. Poate fi dificil să ai răbdare atât de mult timp într-o epocă în care suntem obișnuiți să obținem informații atât de imediat, dar procesele mostrelor de țesut necesită timp.

Când un patolog obține o probă, țesutul în sine trebuie pregătit și secționat în bucăți subțiri până la un singur strat de celule, astfel încât patologul să le poată privi la microscop.^[4]

Biopsiile osoase pot dura mai mult de o săptămână, deoarece toate mineralele trebuie mai întâi îndepărtate înainte ca țesutul să poată fi procesat în continuare. Nu este neobișnuit ca aceste rezultate ale biopsiei să dureze două sau chiar trei săptămâni.

Când rezultatele revin, medicul veterinar va primi un raport de la patologul care a procesat și revizuit proba. Raportul biopsiei este adesea foarte tehnic. Când vă contactează, medicul veterinar acționează ca un fel de traducător pentru informații. Cele mai importante detalii pe care vi le va transmite medicul veterinar includ:

• Ce tip de proces are loc? (inflamație, infecție, cancer etc.)
• Dacă țesutul este dintr-o masă, această masă este malignă (canceroasă) sau benignă?
• Dacă țesutul provine dintr-o masă, masa a fost îndepărtată cu margini complete (toate marginile probei au inclus cel puțin o margine subțire de țesut normal care indică faptul că masa a fost complet îndepărtată)?

Ceea ce nu îți spune un raport histopatologic este ce pași să faci cu informațiile. Când discutați raportul cu dvs., medicul veterinar vă va oferi recomandări pentru pasul următor.

Acest lucru ar putea însemna tratament cu medicamente, o procedură chirurgicală sau trimitere la un specialist veterinar. De exemplu, trimiterea la un medic veterinar oncolog este foarte frecventă atunci când un raport de biopsie indică faptul că o masă sau o tumoare este o formă malignă de cancer și că ar fi nevoie de un tratament specializat suplimentar.

întrebări frecvente

Cât costă o biopsie pentru o pisică?

Costul histopatologiei (rezultatele biopsiei tisulare) în sine poate varia între spitale și regiuni ale țării. Un cost de la 200 la 300 USD este foarte comun.

Dar există și alte costuri implicate, inclusiv procedura de biopsie și costurile fie ale anesteziei locale, ale sedării, fie ale anesteziei generale. La nivelul scăzut, cu doar anestezie locală, costul poate începe în jur de 250 până la 300 USD. Dar dacă este necesară o biopsie chirurgicală sub anestezie generală, acest cost ar putea depăși cu ușurință 1.000 până la 2.000 USD, în funcție de zona dumneavoastră și de complexitatea procedurii.

De ce ar face un veterinar o biopsie?

Scopul principal al oricărei biopsii este de a încerca să stabilească un diagnostic pentru o afecțiune cu ajutorul probelor de lichid sau de țesut. O biopsie tisulară poate fi utilizată pentru a diagnostica o tumoare sau o masă, o afecțiune a pielii care nu se vindecă sau tipul de proces de boală care are loc într-un organ, cum ar fi ficatul.

Cât costă o biopsie endoscopică pentru o pisică?

O biopsie endoscopică este o procedură foarte specializată, cel mai adesea efectuată de un specialist în medicină internă sau de un specialist în chirurgie, în care o cameră minusculă la capătul unui tub lung numit endoscop este introdusă în tractul gastro-intestinal, tractul respirator sau printr-o mică incizie chirurgicală. O procedură de endoscopie trebuie efectuată întotdeauna sub anestezie generală. Această procedură costă de obicei câteva mii de dolari din cauza complexității și abilităților necesare.

Este o biopsie o procedură serioasă?

Acest lucru poate depinde foarte mult de cât de avansată este procedura de biopsie. O mică biopsie cutanată care utilizează un pumn de biopsie cu anestezie locală sau sedare poate dura doar 10 până la 15 minute cu risc limitat.

Este posibil ca unele biopsii tisulare să fie colectate sub anestezie sau printr-o procedură chirurgicală. În funcție de vârsta și starea de sănătate a pacientului, aceasta ar putea fi considerată o procedură mai serioasă.

Un medic veterinar va căuta să colaboreze cu dumneavoastră pentru a înțelege beneficiile recoltării unei probe de biopsie de țesut și trimiterii acesteia spre analiză, împreună cu riscurile procedurii necesare pentru colectarea probei.