• Ce este lipidoza hepatică?
• Cât de frecventă este lipidoza hepatică?
• Ce cauzează lipidoza hepatică?
• Simptomele lipidozei hepatice la pisici
• Diagnosticul lipidozei hepatice
• Tratamentul lipidozei hepatice
• Monitorizare și prognostic
• Întrebări frecvente:

Acest articol își propune să explice detaliile lipidozei hepatice la pisici, o problemă comună și gravă cunoscută și sub denumirea de boală hepatică grasă. Scopul acestui articol este de a oferi o explicație simplă și clară despre lipidoza hepatică pentru proprietarii de pisici. Condiția este unică pentru pisici: nu este observată la alte animale mici.

Ce este lipidoza hepatică?

Lipidoza hepatică este un tip de boală hepatică în care țesutul hepatic este inundat cu grăsime (lipidă) care a fost rapid mobilizată din depozitele de grăsime. Grăsimea, împreună cu produsele secundare metabolice ale procesării sale, împiedică ficatul să funcționeze normal, ceea ce duce la insuficiență hepatică .

Este o boală care afectează cel mai adesea pisici obeze care au slăbit recent: dacă astfel de pisici devin vizibil rău, această afecțiune ar trebui să fie pe primul loc pe lista posibilităților.

Cât de frecventă este lipidoza hepatică?

Lipidoza hepatică este probabil cel mai frecvent tip de boală de ficat vazut de veterinari. Pisicile de vârstă mijlocie sunt cel mai adesea afectate, dar se poate întâmpla la pisici de orice vârstă. Toate pisicile pot fi afectate: nu există predispoziție la rasă.

Ce cauzează lipidoza hepatică?

Mecanismul precis din spatele lipidozei hepatice este neclar: uneori pare a fi idiopatică (adică cauza nu poate fi determinată), în timp ce în alte cazuri se întâmplă secundar unei alte boli primare.

Cea mai frecventă secvență de evenimente pare să fie aceea că o pisică care are rezerve semnificative de grăsime (adică supraponderală sau obeză) suferă de o boală de bază care îi determină să oprește-te din mâncat . Organismul lor mobilizează apoi cantități mari de grăsime (trigliceride) din rezervele corpului, iar ficatul este inundat cu mai multe grăsimi decât poate face față, ducând la lipidoză hepatică.

Exemplele tipice de cauze primare care contribuie la declanșarea problemei includ:

cele mai urâte rase de pisici

• Obezitatea , urmată de pierderea în greutate
• anorexie Pentru orice motiv
• Stres
• Schimbări bruște în dietă
• Deficiente nutritionale
• Boli hormonale inclusiv diabetul zaharat și hipertiroidism
• Alte boli concomitente, cum ar fi boala renală, pancreatită (inflamația pancreasului), boala inflamatorie intestinala și/sau colangiohepatită (boala vezicii biliare)
• Orice afecțiune sau situație care duce la pisica să-și piardă pofta de mâncare și să nu mai mănânce

Simptomele lipidozei hepatice la pisici

Această boală este observată cel mai adesea la pisicile supraponderale sau obeze care au încetat să mănânce (sau mănâncă semnificativ mai puțin decât înainte) și care au slăbit brusc.

Cele mai frecvente semne clinice observate de proprietari includ:

• Inapetență sau anorexie
• Pierderea în greutate cu pierderea musculară
• Letargie și oboseală
• Slăbiciune, imposibilitatea de a face mișcare și de a sări ca de obicei
• Vărsături și diaree
• Saliva
• Icter, cu îngălbenirea gingiilor și a albului ochilor
• Schimbări de comportament: pisicile pur și simplu nu sunt ele însele.

Diagnosticul lipidozei hepatice

Dacă medicul veterinar DVM suspectează că pisica dumneavoastră poate avea lipidoză hepatică, se pot lua următorii pași.

1. Preluare detaliată a istoriei

Veterinarul dumneavoastră va discuta fiecare aspect al stării pisicii dumneavoastră și al îngrijirii generale a sănătății. Este important un istoric alimentar: ce fel de hrană mănâncă pisica ta? A început recent un aliment nou? Sunt hrăniți cu suplimente?

Există alți factori care le-ar putea afecta apetitul? Pisica urinează și își face nevoile în mod normal?

Există și alte cauze ale acelorași tipuri de semne ca și lipidoza hepatică, iar acest istoric va ajuta la diferențierea diferitelor cauze posibile. Insuficiența hepatică poate duce la o afecțiune cunoscută sub numele de encefalopatie hepatică, cu modificări de comportament legate de acumularea de toxine care afectează creierul, astfel încât rapoartele proprietarului despre modul în care se comportă o pisică pot fi foarte importante.

2. Examinare fizică

Medicul veterinar vă va verifica cu atenție pisica, verificând semnele de lipidoză hepatică enumerate mai sus. Examinarea va include, în mod normal, luarea temperaturii pisicii, ascultarea pieptului cu un stetoscop, palparea cu atenție a abdomenului și cântărirea pisicii, comparând greutățile corporale înregistrate anterior.

3. Teste de sânge de rutină

Este foarte probabil ca medicul veterinar să efectueze analize de sânge, inclusiv panoul obișnuit de teste de diagnostic, cum ar fi hematologie (hemoleucograma) și profiluri biochimice. Anomaliile tipice observate includ:

• unele enzime hepatice crescute (ALT și ALKP), în timp ce o altă enzimă hepatică (GGT) poate fi normală sau chiar scăzută.
• Nivelurile de bilirubină sunt adesea crescute.
• Se poate identifica anemie.
• Electroliții pot avea niveluri modificate, inclusiv concentrații reduse de potasiu, ceea ce poate agrava lipsa poftei de mâncare și tocitatea.

De asemenea, vor fi efectuate teste simple de urină.

Acest tip de lucru este cunoscut sub numele de baza de date minimă și este efectuat pentru a examina majoritatea pisicilor bolnave, indiferent de semnele bolii.

4. Analize de sânge specializate

Medicul veterinar vă poate recomanda teste de sânge specifice pentru unele infecții virale, cum ar fi FeLV și FIV , deoarece există implicații semnificative dacă pisica ta este pozitivă pentru oricare dintre acestea.

5. Diagnostic imagistic

Pot fi efectuate radiografii (raze X) și probabil că va fi necesară o scanare cu ultrasunete. La ecografie, ficatul apare hiperecogen (mai dens) în comparație cu rinichii (un ficat normal are aceeași ecogenitate ca și rinichii). Această constatare este descrisă ca hepatopatie hiperecogenă difuză și, împreună cu istoricul și semnele clinice, este suficientă pentru a face un diagnostic provizoriu de lipidoză hepatică.

6. Biopsii

Pentru a pune un diagnostic definitiv, este necesară o biopsie hepatică.

• Aspirația hepatică cu ac fin (FNA) este cea mai frecventă metodă folosită: aceasta se poate face adesea la o pisică conștientă în cabinetul de consultație. Acest lucru permite colectarea unui număr mic de celule hepatice (hepatocite), plasate pe o lamă de microscop și trimise la laborator.
• Dacă o pisică nu va tolera acest lucru, sedare sau poate fi folosită anestezie și poate fi luată o biopsie completă din ficat, ghidată de ultrasunete. Pot exista îngrijorări cu privire la capacitatea de coagulare a sângelui unei pisici dacă se ia în considerare această metodă, deoarece problemele de coagulare însoțesc adesea boala hepatică, iar eșantionul mai mare necesar în comparație cu FNA înseamnă că există un risc mai mare de sângerare.

Probele de biopsie , oricum sunt colectate, sunt trimise la un laborator extern, iar diagnosticul se face de obicei din raportul medicului patolog. Constatările includ în mod obișnuit citoplasmă vacuolată în hepatocite care sugerează acumularea de lipide, ducând la așa-numita hepatopatie vacuolară.

De obicei, lipidoza este clasificată ca ușoară, moderată, marcată sau severă și acesta este un ghid util pentru prognosticul pentru o pisică individuală.

Tratamentul lipidozei hepatice

Tratamentul include lichide intravenoase pentru a rehidrata pisicile care au devenit deshidratate din cauza lipsei de hrană și băutură, alături de medicamente generale de susținere a ficatului.

Lipidoza hepatică este o problemă gravă, care pune viața în pericol, care necesită un tratament intensiv și este întotdeauna necesară o ședere la spitalul veterinar local.

Tratamentul are două aspecte principale

Terapie pentru a trata insuficiența hepatică

Inițial lichide intravenoase sunt necesare pentru rehidratarea pisicilor care au devenit deshidratate din cauza lipsei de hrană și băutură, combinată cu modificările metabolice cauzate de procesul bolii.

Recenzie despre hrana pentru pisici Kirkland

Se administrează, de asemenea, medicamente generale de susținere a ficatului, inclusiv:

• Acid ursodeoxicolic pentru a modifica compoziția bilei astfel încât să fie mai puțin toxică sau iritant.
• S-adenosil-L-metionină (SAMe) – un supliment anti-oxidant specific care susține funcția hepatică
• L-Carnitina – un supliment nutritiv care ajută la transportul grăsimilor în organism.
• Poate fi recomandată suplimentarea cu acizi grași esențiali
• taurină – acesta este un aminoacid esențial care este de obicei deficitar la pisicile anorexice. Este logic să le oferi pisicilor un supliment din aceasta până când acestea mănâncă din nou normal
• Vitamina B-12 (cobalamina) – o vitamina care sustine functia ficatului
• Vitamina K – multe pisici cu lipidoză hepatică au o capacitate inadecvată de coagulare a sângelui din cauza faptului că ficatul nu este capabil să mențină în continuare nivelurile normale ale factorilor de coagulare a sângelui
• Antibioticele sunt adesea recomandate pentru a face față infecțiilor bacteriene secundare
• Stimulente ale poftei de mâncare, pentru a încuraja pisica să înceapă să mănânce din nou

Terapie nutrițională pentru a trece pisica de la aversiunea alimentară înapoi la un regim alimentar normal

Dacă ți-ai văzut pisica vărsând, trebuie să identifici cauza și apoi să ai grijă de ele în consecință.

Pisicile afectate trebuie să înceapă să mănânce din nou alimente hrănitoare, iar acest lucru poate fi dificil deoarece anorexia este unul dintre semnele bolii.

Tuburile de alimentare sunt de obicei plasate pentru a permite alimentarea forțată.

De obicei, o dietă de recuperare veterinară este administrată prin tubul de hrănire pentru întreaga perioadă de recuperare, care poate fi de până la 8-16 săptămâni.

În general, aceste pisici necesită 7-10 zile de spitalizare pentru a permite începerea acestui tip de realimentare și pentru ca cantitățile de hrană hrănite să fie crescute treptat până când sunt hrănite suficient în fiecare zi pentru a le susține corespunzător.

Pisicile sunt apoi trimise adesea acasă, unde li se administrează o cantitate zilnică de hrănire cu tub, suficientă pentru a-și menține sănătatea pe termen lung.

Proprietarii de animale de companie încep cu hrănirea cu tub, dar în curând vor începe să ofere și hrana normală, iar un proces treptat de trecere de la hrănirea cu tub la alimentația normală poate dura câteva săptămâni și după aceea, o atenție atentă la monitorizarea aportului de alimente trebuie să continue timp de o perioadă. perioadă ulterioară.

Ce tipuri de tuburi de alimentare sunt folosite?

Există trei tipuri principale de tuburi care pot fi utilizate

• Tuburi nazale: fie nazogastrice (NG) fie nazo-esofagiene (NE). Acestea sunt mult mai înguste și, deși sunt utile pentru utilizarea în spital, nu pot fi folosite cu ușurință de către proprietari acasă.
• Tuburi de esofagostomie, care intră printr-o rană chirurgicală pe partea laterală a gâtului pisicii direct în esofag
• Tuburi de gastrostomie, care intră direct în stomac printr-o rană chirurgicală pe partea pisicii.

Monitorizare și prognostic

Aproximativ 90% dintre pisici se recuperează complet după lipidoza hepatică, dar rezultatul depinde de severitatea lipidozei hepatice, de starea generală de sănătate a pacientului și de angajamentul proprietarului.

Pe lângă verificările fizice frecvente, pot fi prelevate probe de sânge repetate pentru a monitoriza modificările funcției hepatice. Aproximativ 90% dintre pisici se recuperează complet după lipidoza hepatică, dar rezultatul depinde de severitatea lipidozei hepatice, de starea generală de sănătate a pacientului și de angajamentul proprietarului de a monitoriza detaliat suportul nutrițional. Aceasta este o afecțiune profundă care necesită mult timp pentru recuperare: este nevoie de două până la patru luni de îngrijire atentă la domiciliu. Rata de supraviețuire a pisicilor cu lipidoză hepatică poate varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv severitatea afecțiunii, prezența bolilor de bază și cât de repede pisica primește tratamentul adecvat.

Lipidoza hepatică este o boală hepatică gravă care afectează de obicei pisicile obeze care au pierdut recent o cantitate semnificativă de greutate. Dacă se suspectează acest lucru, îngrijirea veterinară urgentă și intensivă este extrem de importantă.

Citește și: 11 semne că trebuie să-ți duci pisica la camera de urgență

Întrebări frecvente:

Cât timp pot trăi pisicile cu lipidoză hepatică?

Această afecțiune este adesea fatală dacă nu este tratată agresiv, pisicile afectate murind în câteva zile sau săptămâni. Este nevoie de îngrijire veterinară intensivă, cu îngrijire atentă la domiciliu timp de până la patru luni.

Cum se tratează lipidoza hepatică felină?

Tratamentul implică o combinație de sprijin nutrițional detaliat (de exemplu, cu tuburi de alimentare instalate de către veterinar) și un spectru de medicamente de sprijin specifice pentru insuficiența hepatică.

Cu ce ​​hrănești o pisică cu lipidoză hepatică?

Veterinarul vă va sfătui cu ce să hrăniți, dar, în general, este nevoie de o dietă foarte digerabilă, bogată în carbohidrați și foarte gustoasă. Va fi necesară o formă lichefiată pentru faza în care pisica este hrănită printr-un tub de hrănire.

Care sunt semnele insuficienței hepatice la pisici?

Semnele cele mai frecvente sunt inapetența sau anorexia, scăderea în greutate, letargia și oboseala, vărsăturile și diareea și adesea icterul (îngălbenirea gingiilor și a albului ochilor).

bot zboară la pisici

Cât costă să tratezi o pisică cu lipidoză hepatică?

Este imposibil de estimat acest cost, deoarece există atât de mulți factori posibili în fundalul cazurilor individuale. Ar trebui să cereți medicului veterinar o estimare detaliată înainte de a fi de acord să continuați tratamentul. Costurile pot varia de la 1000 USD pentru un caz simplu la 8000 USD sau mai mult pentru un caz excepțional de complex de lipidoză hepatică.

Cât de gravă este lipidoza hepatică la pisici?

Aceasta este o boală foarte gravă și care pune viața în pericol, care necesită tratament veterinar urgent și cuprinzător.